| Автор идеи: |
Дмитрий Ковалев
Дмитрий Ковалев
|
| Дата публикации: | 08 февраля 2018 |
| Статус: |
Новая
Статус изменён 08.02.2018 08:48
Дмитрий Ковалев
|
| 1 | Наименование проекта | Создание эффективной системы оказания паллиативной медицинской помощи на территории региона |
| 2 | Краткое наименование проекта | Паллиативная помощь |
| 3 | Причины инициирования проекта. Описание проблемы и информация о существующей практике ее решения (при наличии) | В соответствии со ст. 16 Федерального закона 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям субъекта Российской Федерации отнесена организация оказания населению субъекта Российской Федерации паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях. По данным мировой статистики ежегодно в паллиативной медицинской помощи, как в направлении медицинской и социальной деятельности, нуждаются 40 миллионов человек, а реально ее получают сегодня лишь около 14% людей, нуждающихся в ней. Необходимость развития данного вида медицинской помощи в регионе обусловлена рядом причин: на фоне ежегодного уменьшения численности населения региона регистрируется изменение его возрастной структуры в сторону увеличения доли лиц старше трудоспособного возраста; меняется структура заболеваемости населения (отмечается рост хронических заболеваний, числа ВИЧ-инфицированных, показатель заболеваемости населения Мурманской области злокачественными новообразованиями за последние 13 лет вырос на 86%). Организация деятельности паллиативной службы напрямую связана с реализацией права гражданина на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством доступными методами и лекарственными препаратами, закрепленного положениями 323 Федерального закона. В структуре медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области функционирует 1 отделение паллиативной медицинской помощи, 7 отделений сестринского ухода, 2 кабинета паллиативной медицинской помощи. Несмотря на то, что имеющийся коечный фонд, предусмотренный для оказания паллиативной помощи, превышает федеральные нормативы, имеются значимые диспропорции его функционального назначения (233 койки сестринского ухода и 42 паллиативные койки), отсутствуют единые подходы к организации паллиативной помощи на всех этапах медицинской помощи (в стационарных, амбулаторных условиях, на дому). |
| 4 | Цель проекта | Создать оптимальную модель организации паллиативной помощи на всех этапах медицинской помощи (в стационарных, амбулаторных условиях, на дому) и обеспечить методическое сопровождение ее функционирования. |
| 5 | Ожидаемый результат реализации проекта с указанием количественных или качественных показателей для оценки достижения результата проекта | Создание к 2019 году регионального организационно-методического центра службы паллиативной медицинской помощи. Обеспечение функционирования с 2019 года региональной службы управления болью. Создание до конца 2020 года системы оказания паллиативной медицинской помощи на дому. Изменение до конца 2020 года соотношения коечного фонда для оказания паллиативной медицинской помощи (койки паллиативные /койки сестринского ухода) на уровне 1:3. |
| 6 | Краткое описание предлагаемого проекта | Создание системы паллиативной медицинской помощи с разработкой схем маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений. Создание на базе ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» организационно-методического центра сопровождения функционирования службы паллиативной медицинской помощи и региональной службы управления болью. Внедрение в деятельность учреждений комплексного подхода к купированию болевого синдрома, уменьшению тяжести течения отдельных расстройств, в том числе возникших в результате медицинского вмешательства (оперативного лечения, лучевой и химиотерапии), с использованием современных медицинских пособий и психотерапевтических методик. Организация ведения регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и создание выездных бригад для оказания паллиативной медицинской помощи пациентам на дому. Разработка модели взаимодействия медицинских организаций при организации оказания паллиативной помощи с некоммерческими организациями и волонтерским движением. Внедрение оценки эффективности реализации мероприятий по оказанию паллиативной медицинской помощи |
| 7 | Сроки и основные этапы реализации проекта | 2018-2020 гг. |
| 8 | Оценка затрат на реализацию проекта по годам и источникам финансирования | Общий объем финансирования будет определен после проведения аналитического этапа реализации проекта. Основные направления расходов: - проведение ремонта площадей ГОБУЗ «Кольская ЦРБ», для размещения отделения паллиативной медицинской помощи, приобретение мебели и оборудования (8 920, 0 тыс. рублей; - приобретение медицинского оборудования и мебели для функционирования службы управления болью (5 720,0 тыс. рублей); - обучение медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи; - оснащение выездных бригад паллиативной медицинской помощи санитарным автотранспортом (18 000, 0 тыс. рублей); - функционирование выездных бригад для оказания паллиативной медицинской помощи пациентам на дому (государственное задание) |
| 9 | Риски проекта | 1) Изменения в законодательстве в части передачи полномочий по организации оказания медицинской помощи с уровня субъекта Российской Федерации на иные уровни органов исполнительной власти 2) Недостаточность финансирования проекта из бюджетных и внебюджетных источников 3) Нарушение плановых сроков реализации проекта из-за невыполнения исполнителями обязательств по государственным контрактам |
| 10 | Государственная программа Мурманской области, в рамках которой планируется обеспечить финансирование проекта | Государственная программа Мурманской области «Развитие здравоохранения» |
| 11 | Инициатор проекта | Министерство здравоохранения Мурманской области |
| 12 | Заказчик проекта | Министерство здравоохранения Мурманской области |
| 13 | Куратор проекта | Заместитель Губернатора Мурманской области Погребняк И.О. |
| 14 | Руководитель проекта | Начальник управления организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Анискова И.В. |
| 15 | Заинтересованные стороны | Министерство здравоохранения Мурманской области Министерство социального развития Мурманской области Подведомственные медицинские организации Население Мурманской области |
